解答这个问题请依照流程图，可以判断一个人是否适合用PECS。

PECS成功的关键要素是识别一套强有力的强化物。团队必须找出学生在一天中感兴趣的物品和活动。此外，规划沟通的机会是非常重要的，比如小心看好已确定的强化物，让学生不容易得到它们。如果这些物品总是可以随便得到，那么学生可能在PECS初期的课程中就缺乏请求这些物品的动机。此外，图片需要在PECS首堂课之前制作好。用哪一种图片符号系统在PECS早期阶段并不重要。我们建议您确定一套易于复制和保存的图片符号系统。如果有必要改变图片符号系统，那么就在阶段III进行改变。

在PECS开始阶段不需要配对/分辨技能。PECS从教导重要的基础沟通技能开始，即“如何沟通”以及“如何坚持不懈地沟通”。我们在PECS开始的前两个阶段采用单张图片。在开始阶段，图片充当一张必须与沟通伙伴进行交换的“门票”。这些概念与典型的语言发展是平行的，即在发展出第一个单词之前，幼儿就已经开始使用基本的沟通技能（即通过手势动作来引起共同关注）。以类似的模式，我们先通过PECS来教导沟通艺术，然后在阶段III再焦距于增加图片词汇。阶段III用到特定的教学策略，以教导对于图片的分辨。这些教学策略对那些之前不能掌握一一对应的配对课程的孩子能够产生效果。

早在1960年代的研究已表明，AAC（扩充和替代沟通）系统不仅不会抑制言语的发展，而且还会促进言语的发展。

我们将PECS沟通本视为学习者的声音，每个学习者需要有自己的沟通本。就像我们不会跟别人共享声音一样，我们的学生也不应与别人共享沟通本。在第二阶段一开始，学生就被教会在所有场景中携带沟通本。从那以后，学生将负责在一天中随身携带沟通本。

紧接着阶段III的图片分辨训练之后，可以使用主题板/活动板。这些主题板上摆放的词汇表与特定的场所或活动相关。例如，在家中，可能会有一个主题板放置于厨房，其中包括了各种食物的选择。在学校的运动区域，主题板可能包括所有与粗大运动活动相关的图片。请记住，如果该物品对您的学生有强化作用，活动板上的图片就要有一份同样的备份放到PECS沟通本中。在家中，一个有效的策略是将沟通本的活页内页作为家中张贴的活动板。这样，当您准备离开家时，内页可以很容易地收回到沟通本里。

PECS是一个有实证支持的，基于视觉的表达性沟通系统，适用于功能性沟通能力受限的人群。它分为6个阶段，并在整个教学模板中结合了特定的教学策略。图片时间表是一种视觉工具，它列出了在一天之中或一个特定的时间框架内将要发生的活动和事件。图片时间表可以帮助学生知道该做什么，要去哪里，完成什么活动，一天之中所发生的活动转接。

一节训练课的时间长度取决于两个变量。第一个变量涉及学习者的兴趣。你可以进行一个回合或二十个回合，只要你的学生一直不断地发起（例如，向这个物品伸手）。一旦学生停止发起，训练者可以决定或者提供一个新的/不同的强化物，或者结束这节课。请记住，应该总是以一种积极的方式结束一节课，在厌烦、无聊和/或发生不恰当行为（CIBS）之前就结束。

第二个变量涉及是否能够有第二名训练者。实施阶段I时需要两名训练者。因此，一节课的长度有时可能取决于第二个训练者的时间限制。

视觉辨别技能并不是开始阶段I的前提，也不是这一阶段的目标。在阶段I过程中，图片作为换取所需物品的一张门票。因此，一次只需展示一张图片。

然而，学生可能在一节课中请求几个不同的物品。每一次改变强化物，对应的图片应放置在学生面前。因此，虽然在一次只出现一张单一的图片，但是在一天之中，学生应该用不同的图片来交换自己的各种强化物。

您在对学生开始实施PECS教学模板时，必须要有两名训练者。其中一名扮演沟通伙伴的角色，另一名将承担肢体提示者的角色。研究表明，从学生身后给予肢体提示要比从前面给予的提示更为有效，也更容易消退。因此，如果您在没有两名训练者可用时，应等待，等有第二名训练者时才开始实施PECS。

在开始PECS阶段I的时候就应在多种场景中实施。最初的交换通常会在一个结构化的场景中发生，这时沟通伙伴、肢体提示者和学生近距离紧密接触。训练者应在教室、操场、食堂、家庭、社区等环境中创造沟通的机会。一个会说话的人用他的声音来进行沟通交流的任何地方，也就是实施PECS的目标场所。

可能需要考虑以下各方面，帮助第一阶段的技能获得：

1. 强化物：评估您所使用的物品。从学生的角度，这些物品/活动是有效的强化物吗？经常进行偏好评估，以确保物品/活动仍旧是学生想要的。另外，一定要设计您的环境，使得一天当中的强化物不能 “免费”被学生获得。强化物应该放置在容器中或在高高的架子上，因此如果学生想要得到物品，他/她必须提出请求。
2. 学生发起：在提示进行交换之前，您是否等待学生的发起（例如，向物品伸手）？阶段I的目标是学生自发，所以学生伸手必须发生在训练者进行干预之前。如果学生并未向物品伸手，这可能表明学生不再感兴趣或不想要这个强化物了。此时就是在课程中进行小小的强化物评估的好时机。
3. 训练者：您是否有使用两名训练者，一位沟通伙伴和一位肢体提示者，来教导交换？在阶段I，您必须有两名训练者，如果只有一名训练者，就无法教导阶段I的自发技能。必须评估两名训练者是否都遵循PECS的教学模板。可以在《PECS培训手册第二版》355页找到PECS实施者检核清单。

请注意有一些学生的学习进度会出现缓慢而波折的状况，如果一位学生在学习所有的技能时都是较为缓慢的，那么，获得阶段I的技能需要一些时间也是合理的。

在阶段II一次只出现一张图片。在这个阶段开始时就用到沟通本，图片应放置在沟通本的封面上。虽然一次只出现一张图片，但在一天之中，学生应该用不同的图片来交换自己想要的所有强化物。图片分辨不是阶段II的要求, 阶段II的重点是距离和坚持。

教导距离和坚持对于我们的学生而言是非常重要的，让他们将PECS作为沟通的一种有效工具。我们的学生必须学会，他们可以在各种环境中与所有的人进行沟通，即便沟通伙伴不在身边，也可以找到他们去沟通。因此，您应该确定一天之中适合走动的时间。可能是在自然移动的时间，包括体育课，课间休息等。除了在结构化的课堂环境中进行走动，您还可以教会学生以其他方式获得关注。我们的许多学生学会在教室里举手以获得老师的注意。

对于行动障碍的学生，包括坐轮椅的学生，我们不应该期待他们长距离的步行/移动。作为替代，我们会教会他们使用一个呼叫开关（如：talking photo frame、BIGmack开关，铃铛等）。肢体提示者将教会学生敲击呼叫开关，可以预好编好程序，采用通用的说法，例如“请过来”。这对沟通伙伴来说就是走近学生的信号。当沟通伙伴走近身旁，学生就用单张图片来交换强化物。沟通伙伴应慢慢增加从收到学生的信息到走近学生的时间间隔。呼叫开关和沟通本应长期放置在一个容易拿到的地方（如：沟通本和呼叫开关放置在轮椅上）。关于如何教导这个部分，可以在《PECS培训手册第2版》（The PECS Training Manual, 2nd Edition）中找到。

当学生在沟通互动中表现出距离和坚持以后，就立刻引入阶段IIIA — 视觉分辨能力。在一天中的其他时间，学生应继续泛化第二阶段的技能。

在考虑使用替代策略之前，团队应该评估在阶段IIIA的教学中已经使用的训练流程。

可以在任何阶段添加新的词汇。请记住，新的词汇是根据学生的喜好/强化物进行选择的。当您的学生在阶段IIIB—复杂分辨或更高的阶段，训练者应该进行“对应检核”以确保学生理解图片。

在阶段IV技能的积极训练过程中，学生接受的教导是，先把句首词（我要）放到句子条上，然后再放强化物图片。在掌握阶段IV以后，学生可以独立地以新的方式开始构建句子条。学生可能同时将两张图片放在句子条上，或者先把强化物图片放在句子条上然后再放句首词。这些构建句子条的类型都是可以的，只要最后交换的句子条上语句是以正确的顺序呈现的。如果发生词语顺序的错误，就要记得“后退一步纠错程序” （Backstep Error Correction Procedure）。

刚开始时，沟通伙伴应将句子条中的图片移除，并将句子条和图片放回沟通本中。要求PECS使用者去做这些事，就会不必要地放慢他或她沟通回应的速度。然而有一些学生会坚持由自己将图片放回去，这样也可以。

在阶段IV或更高阶段的训练中，训练者在朗读句子条时应该有暂停。我们把这个暂停时间称为持续的时间延迟，给学生一个机会去发声。如果学生发出近似和/或清晰的词语声音，我们将“开一个庆祝会！”我们通过提供更多的强化物或延长享受强化物的时间，来有区别地强化任何说话的尝试。向学生传达的信息是：说出来是很棒的，但当词语不容易说出来时，他/她的功能性沟通系统依然是一种有效的沟通方式。

形容词应在掌握阶段IV之后马上引入。在加入特定的课程之前，团队应该识别那些从学生的角度而言是重要且有意义的形容词概念。例如可以包括颜色、大小、数字和/或形状概念。请记住，在表达性地使用一个概念之前，学生不需要具备对这一概念的接受性理解。

这是一种常见现象，我们可以尝试略微改变学习环境以便教导这项技能。由于在初期的训练课程中，我们常常建议将与课程相关的图片放在沟通本的封面上，这样确实可能造成您所描述的这类行为。试着把学生用的所有图片放到沟通本里面，包括“我要”的图片。这会给拿取图片时造成一些延迟，可以让你有机会进行提问并有机会提供延迟提示策略。要确保一天之中也要给学生自发请求的机会！

因为评论的结果是社交的强化，阶段VI对于一些学生来说可能是一项困难的技能。我们采用从学生的角度而言最具激励性和/或最有意义的感受来开始教导评论。常见的句首词包括：“我听到”，“我看到”，“我闻到”等。虽然并不是所有的学生都会在这一阶段取得成功，但团队仍然已经为他们提供了一种功能性的沟通方法来请求重要的物品和/或活动。

沟通伙伴可以系统化地限制问完整的问题，作为引出自发评论的一种方式。例如，“你看到/听到/闻到什么？”，接下来，沟通伙伴可以问“你看到/听到/闻到……？”，然后问“你……？”,最后问：“什么……?”。请注意，并非所有的学生都会成功地自发评论。庆祝学生已经掌握的技能。如果学生掌握了自发性的和回应性的请求，还有回应性的评论，那真是太棒了！